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La hipertensión arterial maligna (HTAM) se define por cifras
extremadamente altas de presión arterial asociadas a daño orgánico. Constituye una causa de emergencia hipertensiva donde coexisten cifras elevadas de presión arterial, con
hemorragia y exudados bilaterales retinianas (retinopatía hipertensiva grado III), con o sin
papiledema (retinopatía hipertensiva grado IV), asociada usualmente a lesión
renal o cardíaca. Las cifras de PA sistólica (PAS) suelen ser superiores a 200 mmHg, y las cifras de PA diastólica (PAD), superiores a 130 mmHg. Aunque históricamente se realizaba una diferenciación entre hipertensión acelerada (retinopatía grado III) e HTAM (retinopatía grado IV). El cuadro clínico se caracteriza por una afectación multiorgánica.
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